Unverbindliche Anfrage / Schadensmeldung

An dieser Stelle können Sie uns Daten für eine Schadenregulierung bequem und schnell auf
elektronischem Wege übermitteln.

Einfach folgendes Formular ausfüllen und abschicken!

I. Mandant

Halter / Fahrer: Halter Fahrer
Vor- und Nachname *:
E-Mail *:
Straße *:
PLZ Ort *:   
Telefon *:
KFZ-Kennzeichen:
Rechtsschutzversicherung:
Versicherungsscheinnummer:
Leasingfahrzeug?: Ja Nein


II. Gegner

Halter/Fahrer: Halter Fahrer
Name:
Straße:
Plz Ort:   
Telefon:
KFZ-Kennzeichen:
Haftpflicht:


III. Unfallort

Straße:
Plz Ort:   
Tag:
Zeit:


IV. Weitere Angaben zum Unfall

Polizei: Ja Nein
Aktenzeichen:
Unfall / Verstoß: Auffahrunfall:
Vorfahrtverstoß:
Abbiegeunfall:
Parkplatzunfall:
Sachverhalt:

        

Bitte Pflichtfelder * ausfüllen.
 

KAI H. GEHLERT Rechtsanwalt
- Fachanwalt für:
   Familienrecht
- Fachanwalt für:
   Arbeitsrecht
  Miet- und Pachtrecht
  Gesellschaftsrecht
  Verkehrsrecht

Goethestraße 1
18209 Bad Doberan

Telefon: 038203-63280
Telefax: 038203-63281



  Tätigkeitsschwerpunkte